主动脉夹层的内科治疗(主动脉夹层)
主动脉夹层的内科治疗(主动脉夹层)
主动脉夹层的治疗 *** 可分为保守治疗和手术及介入治疗法不过，对于急性夹层的患者来说，进一步要采取何种治疗手段，首先应进行相应的保守治疗：控制血压，控制疼痛。通常需要应用强有力的药物，如降压的硝普钠，镇痛的 *** 等。
1、主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。
2、心脏夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。也叫主动脉夹层。
3、主动脉夹层是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层形成内膜下血肿，随着血流压力的驱动逐渐在主动脉中层内扩展，从而导致内膜下撕裂的范围进一步扩大。主动脉夹参层是临床上最危重的心血管疾病之一，这种疾病死亡率高，预后极差。
Ⅰ型：夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最多见。Ⅱ型：夹层起源并局限于升主动脉。Ⅲ型：病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，向远端扩展，可直至腹主动脉。
主动脉夹层的分型主要是根据影像学检查，判断主动脉夹层破口的位置和累及的长度分型的。最主要的临床分型有两种，一种是Debakey分型，一种是Stanford分型，分型的原理都是一样的。
心脏夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。也叫主动脉夹层。
主动脉夹层是可以保守治疗的，但是，要根据主动脉夹层的分型，进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗，保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上，可以选择保守治疗。
一型：累积主动脉的升弓降部，占病例的70%以上。二型：累及升主动脉，占病例的5%。三型：累及降主动脉，或累及胸腹主动脉，占病例的25 这个知识不常见，发给大家了解一下。
1、主动脉夹层动脉瘤的病因病理 病因： 主动脉夹层动脉瘤是异常中膜结构和异常血液动力学相互作用的结果。而中膜结构异常化又与血液动力学异常化互为因果。
2、主动脉夹层主动脉夹层是指由各种原因造成的主动脉内膜破裂，血液通过破口处进入血管壁从而导致血管壁分层，因其十分凶险，故将其列为鉴别诊断之一位。
3、剥离病变涉及主动脉瓣窦而主动脉瓣启闭功能仍正常者，则在瓣窦上方切断升主动脉然后在主动脉瓣交界处于主动脉壁里、外各放置一小块涤纶垫片，用褥式缝线穿过主动脉壁，缝合固定交界。
4、它的主要诱因是动脉硬化及高血压，动脉硬化、高血压之后，血管内膜出现破口，血液从主动脉血管流向内膜和外膜之间，外膜承受不住体内血压，就会破裂，病人因大出血死亡。比较常见的动脉夹层是A型夹层和B型夹层。
